„Mpox - monkeypox" (Мајмунске грознице)

ЕТИОЛОГИЈА: Мајмунске богиње су зоонозе. То је дволанчани ДНК вирус који припада роду „Orthopoxvirus" (овом роду припада још и Вариола вирус, „Vaccinia" вирус и Кравље богиње).

Откривен је 1958. године, 1970. је забележен први случај заразе код човека, да би 23.07.2022. СЗО прогласила „monkeypox" јавноздравственом претњом од интернационалног значаја.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА: Пут преношења је блиски контакт (кожа на кожу) или интимни контакт.

Инкубација вируса 3-17 дана.
Као и код сваке оспе, предходи му Продромални период који подразумева повишену температуру, малаксалост, главобољу, слабост као и лимфаденопатију и траје 1-4 дана.
После овог стадијума следи период оспе која траје 7 до 14 дана. Болесник је заразан за околину око 4 дана пре појаве симптома, па све до периода крустације и десквамације крусти.

Оспа пролази кроз више стадијума:
1. Макуле, које трају 1-2 дана,
2. Папуле, трају 1-2 дана,
3. Везикуле, трају 1-2 дана,
4. Пустуле, 5-7 дана и
5. Период формираља крусти, траје 7-14 дана.

Као и код већине болести, и у овој постоје људи који су у већем ризику од тешке болести „monkeypox"-а:
- Деца, нарочито старости испод 8 година
- Труднице и дојиље
- Особе са узнапредовалом ХИВ инфекцијом
- Особе са транспантираним органом, аутоимуне болести, пацијенти на онколошкој терапији
-Особе са акутним или хроничним обољењима коже.

Тешка форма и компликације:
1. Окуларне компликације (конјуктивис, кератитис),
2. Сепса/хеморагична форма болести,
3. Болни чиреви у оралној, гениталној и/или перианалној регији,
4. Неуролошке компликације (енцефалитис, мијелитис),
5. Миоперикардитис.

***Како поставити дијагнозу: Клиничка слика, лична анамнеза, социоепидемиолошка анкета ( путовање и ризичан контакт са оболелим), физикални преглед. Узети лабораторијске анализе: детекција вирусне ДНК ланчаном реакцијом полимеразе (ПЦР)- брис са осипа (кожа, течности или круста). Серолошке анализе се не препоручују.

Лечење:
- „Mpox" инфекција је најчешће блага и самоограничавајућа болест, без потребе са применом антибиотика.
- Симптоматска терапија (аналгетици, нега кожних лезија и рана)
- Антивирусна терапија: тренутно не постоји одобрен третман за инфекције вирусом „monkeypox". Опције лечења су антивирусни лекови коришћени за Вариолоу.
Превенција: Вакцина, лична хигијена и едукација.

У Србији је до сада заражено „monkeypox" вирусом било преко 30 пацијената, од којих је више од половине припадало групи са ризичним сексуалним контактом.

Извор: катедра Клинике инфективне и тропске болести УКЦС.
Припремио:
Др Страхиња Шаша, специјализант инфективних болести.
датум: 13.6.2024.